{"id":3915,"date":"2025-10-13T12:43:15","date_gmt":"2025-10-13T15:43:15","guid":{"rendered":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/?p=3915"},"modified":"2025-10-13T12:43:15","modified_gmt":"2025-10-13T15:43:15","slug":"desafios-da-sustentabilidade-do-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/desafios-da-sustentabilidade-do-sus\/","title":{"rendered":"Desafios da sustentabilidade do SUS"},"content":{"rendered":"
Foto:Fernando Fraz\u00e3o\/Ag\u00eancia Brasil<\/h6>\n

Garantir o futuro do sistema exige financiamento justo e gest\u00e3o integrada<\/h2>\n
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Marcus Pestana<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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4\/10\/2025\u00a08:00<\/span><\/p>\n

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Fui convidado pelo Tribunal de Contas da Uni\u00e3o (TCU) para fazer a palestra de abertura do semin\u00e1rio “Sustentabilidade do SUS” realizado em parceria com o CONASS, CONASEMS, Instituto Rui Barbosa e IBROS. O TCU tem feito um interessante movimento ao abandonar a \u00f3tica punitivista e extempor\u00e2nea e se aproximar dos gestores do sistema de sa\u00fade para diagnosticar problemas e apontar solu\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Desenhei a agenda de desafios do SUS, 35 anos depois de seu marco fundador (a Lei 8080\/1990, a Lei Org\u00e2nica da Sa\u00fade) em 5 etapas: financiamento, gest\u00e3o e aumento de produtividade, incorpora\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica e gest\u00e3o da cl\u00ednica, recursos humanos e constru\u00e7\u00e3o das redes assistenciais integradas.<\/p>\n

Dinheiro n\u00e3o \u00e9 tudo, mas sem financiamento adequado nenhuma pol\u00edtica p\u00fablica fica de p\u00e9. Realcei que apesar do gasto total em sa\u00fade do Brasil (9,8% do PIB) ser acima da m\u00e9dia dos pa\u00edses da OCDE (9,2%), quando calibramos pela popula\u00e7\u00e3o nosso gasto per capita (US$ 1.578) \u00e9 menos de 1\/3 do gasto per capita deles (US$ 4.986). Para piorar nossa equa\u00e7\u00e3o financeira, enquanto a maioria dos pa\u00edses tem cerca de 80% gasto no sistema p\u00fablico, no Brasil ficamos com menos apenas 45%.<\/p>\n

Enquanto o SUS teve R$ 2.398,00 por habitante (2024), a sa\u00fade suplementar teve R$ 6.730,00 para atender cada pessoa que \u00e9 coberta por um plano ou seguro de sa\u00fade. Mostrei que para manter o atual padr\u00e3o do SUS, fazer frente ao envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o e encarar a incorpora\u00e7\u00e3o de novas tecnologias, o or\u00e7amento precisar\u00e1 crescer 3,9% acima da infla\u00e7\u00e3o. Nem o piso constitucional de gastos em sa\u00fade, nem as regras do arcabou\u00e7o fiscal asseguram isso. Portanto, precisaremos deslocar recursos de outros setores para a sa\u00fade.<\/p>\n

\"O<\/p>\n

O futuro do SUS exige mais que financiamento.<\/span>Fernando Fraz\u00e3o\/Ag\u00eancia Brasil<\/span><\/div>\n

Diante do aperto financeiro, acentuei a necessidade de fazer mais e melhor com cada real atrav\u00e9s do uso de modernas ferramentas tecnol\u00f3gicas de gest\u00e3o (prontu\u00e1rio eletr\u00f4nico, telemedicina etc.) e de arranjos institucionais adequados (carreiras p\u00fablicas, organiza\u00e7\u00f5es sociais, cons\u00f3rcios intermunicipais).<\/p>\n

O fator que mais impacta a expans\u00e3o dos custos do sistema \u00e9 a veloz incorpora\u00e7\u00e3o de novas tecnologias (novos medicamentos, equipamentos e insumos). \u00c9 fundamental acertar nas escolhas do que ser\u00e1 introduzido, evitar a judicializa\u00e7\u00e3o e acertar na gest\u00e3o da cl\u00ednica (uso racional dos recursos existentes).<\/p>\n

Nos recursos humanos, ultrapassaremos, em 2026, os EUA, a China e o Jap\u00e3o em n\u00famero de m\u00e9dicos por mil habitantes (3,0\/1.000). E atingiremos a marca de 5 m\u00e9dicos por cada mil habitantes, em 2035. N\u00e3o faltar\u00e3o m\u00e9dicos. Mas isso de nada adiantar\u00e1 se a forma\u00e7\u00e3o deles n\u00e3o tiver qualidade, n\u00e3o estiverem distribu\u00eddos corretamente pelas especialidades demandadas pelo sistema, n\u00e3o se espalharem pelo mapa brasileiro e se os modelos de remunera\u00e7\u00e3o e contrata\u00e7\u00e3o n\u00e3o forem eficientes.<\/p>\n

Por \u00faltimo, frisei o mais importante: superar a fragmenta\u00e7\u00e3o e qualificar a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria como centro coordenador do SUS, na organiza\u00e7\u00e3o das diversas redes assistenciais (hipertens\u00e3o, diabetes, oncologia etc.), com sistemas log\u00edsticos e de apoio que articulem os diversos n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o (prim\u00e1rio, secund\u00e1rio e terci\u00e1rio).<\/p>\n

O professor Eug\u00eanio Villa\u00e7a, que estava presente, e \u00e9 o maior sanitarista vivo do Brasil, sempre gostou de duas frases: “n\u00e3o h\u00e1 sa\u00eddas simples para problemas complexos”, mas que “o SUS n\u00e3o \u00e9 um problema sem solu\u00e7\u00e3o, mas uma solu\u00e7\u00e3o com problemas”.<\/p>\n

Fonte: Congresso em Foco<\/p>\n

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O texto acima expressa a vis\u00e3o de quem o assina, n\u00e3o necessariamente do Congresso em Foco. Se voc\u00ea quer publicar algo sobre o mesmo tema, mas com um diferente ponto de vista, envie sua sugest\u00e3o de texto para redacao@congressoemfoco.com.br.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Para piorar nossa equa\u00e7\u00e3o financeira, enquanto a maioria dos pa\u00edses tem cerca de 80% gasto no sistema p\u00fablico, no Brasil ficamos com menos apenas 45%.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/desafios-da-sustentabilidade-do-sus\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/desafios-da-sustentabilidade-do-sus\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/desafios-da-sustentabilidade-do-sus\/#primaryimage","url":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/d6a3135.webp","contentUrl":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/d6a3135.webp","width":1024,"height":768},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/desafios-da-sustentabilidade-do-sus\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"In\u00edcio","item":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Desafios da sustentabilidade do SUS"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/#website","url":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/","name":"Prefeitos & Gest\u00f5es","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/#organization","name":"Prefeitos & Gest\u00f5es","url":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/lg_trans_prefeitos_2024_preto2.png","contentUrl":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/lg_trans_prefeitos_2024_preto2.png","width":199,"height":122,"caption":"Prefeitos & Gest\u00f5es"},"image":{"@id":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/prefeitosonline","https:\/\/x.com\/PrefGestoes"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/#\/schema\/person\/d00059f2ec99963e7e1850d448ae94b8","name":"Prefeitos & Gest\u00f5es","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/738fb281e479212ed32c1a21a4307dda9f3af9292edb6918a16c9ce9fff5f48d?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/738fb281e479212ed32c1a21a4307dda9f3af9292edb6918a16c9ce9fff5f48d?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/738fb281e479212ed32c1a21a4307dda9f3af9292edb6918a16c9ce9fff5f48d?s=96&d=mm&r=g","caption":"Prefeitos & Gest\u00f5es"},"url":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/author\/prefeitosegestoes\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3915","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3915"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3915\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3917,"href":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3915\/revisions\/3917"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3916"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3915"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3915"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/prefeitosegestoes.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3915"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}